Electrocardiograma

10 de October del 2016

Concepto
    La electrocardiografía consiste en registrar gráficamente los impulsos y la actividad eléctrica del miocardio. Este registro se realiza en un papel especial que está dividido en zonas (cuadros) con el fin de poder medir la intensidad y la duración de losimpulsos.
    El aparato que se utiliza para realizar un electrocardiograma es el electrocardiógrafo.
    En un electrocardiograma normal podemos encontrar:
Una frecuencia cardiaca entre 60 y 100 latidos por minuto.
Un ritmo sinusal caracterizado por una Onda P seguida de un complejo ORS.
Un eje eléctrico entre -30° y +90°.
Una serie de ondas e intervalos:
Espacio PR: conducción sinoventricular
Espacio OT: menor de 43 segundos
Onda P: menor de 0,10 segundos y una altura menor de 2,5 milímetros
ORS: menor de 0,10 segundo
Segmento sr: isoeléctrico
Onda T: asimétrica

 

Cuando surgen algunas patologías (infartos, bloqueos, etc.) estas ondas e intervalos van a variar indicando de qué patología se trata.
Técnica para la realización del Electrocardiograma
    Explicar al paciente que el electrocardiograma de reposo por sí mismo no produce dolor. El paciente debe permanecer acostado durante toda la prueba, que tiene una duración de 10 a 12 minutos.
    Se puede prescribir un sedante antes de realizar el electrocardiograma. En este caso se tendrá presente que la sedación tiene efectos sobre los resultados del mismo.
    Hay que retirar toda la ropa que cubra muñeca, tobillo y pecho del paciente.
    A continuación la/el enfermera/o aplicará pasta conductora sobre las zonas donde se fijan los electrodos. Estas son las siguientes:
Plano frontal: En el plano frontal se sitúan las derivaciones correspondientes a los miembros, las derivaciones bipolares (I, II, III) Y las derivaciones aumentadas de los miembros monopolares (AVR, AVF, AVL).
Plano horizontal: En este plano de encuentran las derivaciones torácicos o precordiales. El electrodo positivo se sitúa en la cara anterior del tórax, perpendicular al corazón y se conecta a la terminal positiva del electrocardiógrafo.
Vl: cuarto espacio intercostal paraesternal derecho.
V2: cuarto espacio paraesternal izquierdo.
V3: Posición intermedia entre V2 y V4.
V4: quinto espacios intercostal, en línea media clavicular izquierda.
V5: línea axilar anterior, a la misma altura que V4.
V6: línea axilar media, a la misma altura que V4.

 

Una vez colocados los electrodos se le informa al paciente de que esté tranquilo y se realiza el electrocardiograma.
Observar la tolerancia del paciente durante la prueba. Movimientos inesperados durante el ECG producen trazos extraños sobre la gráfica. Cuidar que el trazo del ECG sea lo más regular posible.
Una vez finalizada la prueba se retiran los electrodos, se limpia la pasta conductora del cuerpo del paciente y se registra en la Historia de Enfermería.