Canalización de Vena y Arteria Umbilical


Canalización de Vena y Arteria Umbilical







La canalización umbilical es un técnica, que habitualmente la realiza el personal médico, es una técnica sencilla y reporta poco riesgo y si mucha utilidad en los pacientes neonatos. Si hacemos un corte transversal en el muñón umbilical nos encontramos con dos arterias y una vena.

Canalización de Arteria y Vena Umbilical



Se identifica el cordón umbilical, la pinza debe de estar al menos a unos 4 centímetros de la base del cordón umbilical, posterior, se monta un campo estéril quirúrgico alrededor del ombligo, se suele hacer con una solución antiséptica, se pone una seda gorda para que no pueda seccionar el cordón umbilical sobre la base del cordón umbilical



Se mide la distancia hombro-ombligo dicha distancia nos va llevar a una tabla que nos va a dar la longitud del catéter arterial y catéter venoso



Se levanta el cordón umbilical verticalmente, y apretando un poco la ligadura de la base. Material Quirúrgico:

  • 1 Pinza de Adson s/d
  • 2 Mosquitos curvos
  • 1 Portaagujas
  • Seda del 0 para base
  • Seda de 2/0 con aguja curva y triangular parta fijar



Con la hoja del bisturí, se secciona transversalmente el cordón umbilical. Material fungible:

  • Catéter venoso generalmente del 5-8 Fch
  • Catéter arterial generalmente de 2,5-3,5 Fch
  • Jeringas cargadas con (*) suero fisiológico heparinizado



Se identifican los vasos, generalmente debe de haber dos arterias y una vena, se distingue por el tamaño, las arterias son más pequeñas y con las paredes ligeramente más gruesas



Se expone bien el muñón umbilical a la persona que va a identificar los vasos y canalizarlos, esta exposición se suele hacer con un par de mosquitos manteniendo un poco a tensión la zona a tratar, cogiendo los mosquitos a la gelatina del muñón



Una vez identificados, se pasa a dilatar la arteria elegida para la canalización, se mete una pala de la pinza de Adson sin diente en la luz de la arteria



Se introduce un poco la pala de la pinza de Adson sin dientes



Se introducen las dos ramas de la pinza de Adson sin dientes abriendo un poco las dos ramas de la pinza



Se coge el catéter, en cuestión y se introduce por la arteria, y se introduce, los centímetros adecuados



En ocasiones puede hacer un poco de resistencia, se mantiene una ligera presión hasta que venza esa resistencia y pase a la cavidad abdominal



Cuando no pasa, se afloja un poco la seda de la base y se mueve en bloque el cordón hasta que pase el catéter



Se introduce a la distancia adecuada



Se introduce a la distancia adecuada



Se extrae las sangre adecuada para hacer determinaciones analíticas



Se determinan gases arteriales



Se introduce el catéter venoso



Se introduce a la distancia adecuada



Una vez introducidos se fijan provisionalmente, y se procede a su localización por medio de Rx



La Fijación de los catéteres se hace con una banda adhesiva, y después se fija a la gelatina del muñón umbilical con una seda de 2/0



La situación de los catéteres arteriales y venosos que da como en la figura de la izquierda



Tablas para la Longitud de los Catéteres Umbilicales



(*) Suero Salino Heparinizado: Se prepara con suero fisiológico añadiendo 1 U.I. de heparina por cm3. Para hacerlo utilizamos Suero fisiológico de 100 cm3 y le introducimos 0,1 cm3 de heparina al 1%.