RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

12 de October del 2016

• Intercambio Gaseoso (0402): Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales

• Permeabilidad de la Vías Aéreas (0410): Grado en que las vías traqueobronquiales permanecen permeables

• Estado Respiratorio: Ventilación (0403): Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones

• Perfusión Tisular Pulmonar (0408): Medida en que la sangre fluye a través de la vasculatura pulmonar con una perfusión y volumen adecuados, prefundiendo la unidad alveolocapilar

INTERCAMBIO GASEOSOS

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0402.

Definición: Intercambio alveolar de CO₂ y O₂ para mantener las concentraciones de gases arteriales.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:

Código	Definición	Extrema	Sustancial	Moderada	Leve	No
040201	Estado mental ERE*	1	2	3	4	5
040202	Facilidad de la respiración	1	2	3	4	5
040203	Ausencia de disnea en reposo	1	2	3	4	5
040204	Ausencia de disnea de esfuerzo	1	2	3	4	5
040205	Ausencia de inquietud	1	2	3	4	5
040206	Ausencia de cianosis	1	2	3	4	5
040207	Ausencia de somnolencia	1	2	3	4	5
040208	P a/v/c O₂ DNL*	1	2	3	4	5
040209	P a/v/c CO₂ DNL	1	2	3	4	5
040210	pH a/v/c DNL	1	2	3	4	5
040211	Saturación de O₂ DNL	1	2	3	4	5
040212	Volumen corriente (VC) CO₂ ERE	1	2	3	4	5
040213	Hallazgos en la Rx de tórax ERE	1	2	3	4	5
040214	Equilibrio entre ventilación y perfusión	1	2	3	4	5
040215	Otros:___________________	1	2	3	4	5

*ERE = en el rango esperado; DLN = dentro de los límites de la normalidad

PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS AÉREAS

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0410.

Definición: Grado en que las vías traqueobronquiales permanecen permeables.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:

Código	Definición	Extrema	Sustancial	Moderada	Leve	No
041001	Ausencia de fiebre	1	2	3	4	5
041002	Ausencia de ansiedad	1	2	3	4	5
041003	Ausencia de asfixia	1	2	3	4	5
041004	Frecuencia respiratoria ERE*	1	2	3	4	5
041005	Ritmo respiratorio ERE	1	2	3	4	5
041006	Movilidad de las secreciones hacia fueras vías respiratorias	1	2	3	4	5
041007	Ausencia de ruidos respiratorios patológicos	1	2	3	4	5

*ERE = en el rango esperado

ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACIÓN

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0403.

Definición: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:

Código	Definición	Extrema	Sustancial	Moderada	Leve	No
040301	Frecuencia respiratoria ERE*	1	2	3	4	5
040302	Ritmo respiratorio ERE	1	2	3	4	5
040303	Profundidad de la respiración	1	2	3	4	5
040304	Expansión torácica simétrica	1	2	3	4	5
040305	Facilidad de la respiración	1	2	3	4	5
040306	Movilización del esputo hacia fuera de las vías aéreas	1	2	3	4	5
040307	Vocaliza de forma adecuada	1	2	3	4	5
040308	Expulsión de aire	1	2	3	4	5
040309	Ausencia de utilización de músculos accesorios	1	2	3	4	5
040310	Ausencia de ruidos respiratorios patológicos	1	2	3	4	5
040311	Ausencia de retracción torácica	1	2	3	4	5
040312	Ausencia de espiración forzada	1	2	3	4	5
040313	Ausencia de disnea de reposo	1	2	3	4	5
040314	Ausencia de disnea de esfuerzo	1	2	3	4	5
040315	Ausencia de ortopnea	1	2	3	4	5
040316	Ausencia de dificultad respiratoria	1	2	3	4	5
040317	Ausencia de frémito palpable	1	2	3	4	5
040318	Ruidos de percusión ERE	1	2	3	4	5
040319	Ruidos respiratorios a la auscultación ERE	1	2	3	4	5
040320	Vocalizaciones auscultadas ERE	1	2	3	4	5
040321	Broncofonía ERE	1	2	3	4	5
040322	Egofonía ERE	1	2	3	4	5
040323	Pectoriloquia en voz baja ERE	1	2	3	4	5
040324	Volumen corriente ERE	1	2	3	4	5
040325	Capacidad vital ERE	1	2	3	4	5
040326	Hallazgos en la radiografía de tórax ERE	1	2	3	4	5
040327	Pruebas de función pulmonar ERE	1	2	3	4	5
040328	Otros: ________________	1	2	3	4	5

*ERE = en el rango esperado

PERFUSIÓN TISULAR PULMONAR

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0408.

Definición: Medida en que la sangre fluye a través de la vasculatura pulmonar con una perfusión y volumen adecuados, prefundiendo la unidad alveolocapilar.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:

Código	Definición	Extrema	Sustancial	Moderada	Leve	No
040801	Estado respiratorio: Intercambio gaseoso	1	2	3	4	5
040802	Estado respiratorio: ventilación	1	2	3	4	5
040803	Efectividad de la bomba cardiaca	1	2	3	4	5
040804	Signos vitales	1	2	3	4	5
040805	Ausencia de dolor torácico	1	2	3	4	5
040806	Ausencia de roce de fricción pleural	1	2	3	4	5
040807	Ausencia de hemoptisis	1	2	3	4	5
040808	Ausencia de ansiedad inexplicada	1	2	3	4	5
040809	Gases sanguíneos DLN*	1	2	3	4	5
040810	Gammagrafía de perfusión/ventilación DLN	1	2	3	4	5
040811	Presión arterial pulmonar (PAP) DLN	1	2	3	4	5
040812	ECG* DLN	1	2	3	4	5
040813	Otros: _______________	1	2	3	4	5

*DLN = dentro de los límites de la normalidad; ECG = Electrocardiograma