• Intercambio Gaseoso (0402): Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales

• Permeabilidad de la Vías Aéreas (0410): Grado en que las vías traqueobronquiales permanecen permeables

• Estado Respiratorio: Ventilación (0403): Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones

• Perfusión Tisular Pulmonar (0408): Medida en que la sangre fluye a través de la vasculatura pulmonar con una perfusión y volumen adecuados, prefundiendo la unidad alveolocapilar

INTERCAMBIO GASEOSOS

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0402.

Definición: Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:              

Código                          Definición                                                               Extrema               Sustancial             Moderada              Leve                No                                 

040201              Estado mental ERE*                                                            1                                 2                             3                            4                     5

040202             Facilidad de la respiración                                                1                                2                             3                             4                     5

040203              Ausencia de disnea en reposo                                       1                                2                             3                            4                     5

040204              Ausencia de disnea de esfuerzo                                   1                                 2                             3                            4                     5

040205              Ausencia de inquietud                                                       1                                2                             3                             4                    5

040206              Ausencia de cianosis                                                           1                                2                             3                             4                    5

040207              Ausencia de somnolencia                                                 1                                2                             3                             4                    5

040208               P a/v/c O2 DNL*                                                                     1                                2                             3                             4                    5

040209               P a/v/c CO2 DNL                                                                   1                                2                             3                             4                    5

040210               pH a/v/c DNL                                                                           1                                2                             3                             4                    5

040211               Saturación de O2 DNL                                                       1                               2                             3                              4                    5

040212         Volumen corriente (VC) CO2 ERE                                     1                              2                              3                             4                     5

040213            Hallazgos en la Rx de tórax ERE                                       1                              2                              3                              4                    5

040214             Equilibrio entre ventilación y perfusión                     1                              2                               3                             4                    5

040215            Otros:___________________                                                       1                               2                              3                              4                    5

*ERE = en el rango esperado; DLN = dentro de los límites de la normalidad

 PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS AÉREAS

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0410.

Definición: Grado en que las vías traqueobronquiales permanecen permeables.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:

Código                                Definición                                                                                           Extrema                      Sustancial                    Moderada                      Leve                    No      

041001              Ausencia de fiebre                                                                                                   1                                            2                                   3                                         4                         5

041002              Ausencia de ansiedad                                                                                            1                                            2                                   3                                         4                         5

041003             Ausencia de asfixia                                                                                                   1                                            2                                   3                                         4                         5

041004             Frecuencia respiratoria ERE*                                                                             1                                            2                                   3                                         4                         5

041005             Ritmo respiratorio ERE                                                                                          1                                            2                                   3                                         4                         5

041006 Movilidad de las secreciones hacia fueras vías respiratorias                      1                                            2                                    3                                        4                         5

041007              Ausencia de ruidos respiratorios patológicos                                          1                                           2                                     3                                        4                         5

*ERE = en el rango esperado

ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACIÓN

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0403.

Definición: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:

Código                                                    Definición                                                            Extrema                        Sustancial                    Moderada                     Leve                           No

040301            Frecuencia respiratoria ERE*                                                                1                                                2                                     3                                      4                            5

040302            Ritmo respiratorio ERE                                                                             1                                                2                                     3                                      4                            5

040303            Profundidad de la respiración                                                               1                                                2                                     3                                      4                            5

040304            Expansión torácica simétrica                                                                 1                                                2                                     3                                      4                            5

040305            Facilidad de la respiración                                                                        1                                               2                                    3                                       4                            5

040306            Movilización del esputo hacia fuera de las vías aéreas            1                                               2                                    3                                      4                            5

040307            Vocaliza de forma adecuada                                                                    1                                               2                                     3                                     4                             5

040308            Expulsión de aire                                                                                             1                                              2                                     3                                     4                             5

040309           Ausencia de utilización de músculos accesorios                           1                                              2                                     3                                      4                            5

040310           Ausencia de ruidos respiratorios patológicos                                1                                              2                                     3                                      4                             5

040311           Ausencia de retracción torácica                                                             1                                               2                                     3                                     4                              5

040312           Ausencia de espiración forzada                                                              1                                               2                                    3                                      4                              5

040313           Ausencia de disnea de reposo                                                                  1                                               2                                    3                                     4                              5

040314           Ausencia de disnea de esfuerzo                                                              1                                               2                                    3                                     4                              5

040315           Ausencia de ortopnea                                                                                   1                                               2                                   3                                      4                              5

040316          Ausencia de dificultad respiratoria                                                        1                                               2                                   3                                      4                              5

040317          Ausencia de frémito palpable                                                                    1                                               2                                   3                                      4                              5

040318          Ruidos de percusión ERE                                                                              1                                              2                                    3                                      4                              5

040319         Ruidos respiratorios a la auscultación ERE                                         1                                              2                                    3                                      4                              5

040320         Vocalizaciones auscultadas ERE                                                                1                                              2                                   3                                       4                              5

040321         Broncofonía ERE                                                                                                 1                                               2                                  3                                        4                             5

040322         Egofonía ERE                                                                                                         1                                               2                                  3                                        4                              5

040323         Pectoriloquia en voz baja ERE                                                                     1                                               2                                  3                                        4                               5

040324         Volumen corriente ERE                                                                                   1                                                2                                 3                                        4                               5

040325         Capacidad vital ERE                                                                                           1                                                2                                 3                                        4                               5

040326          Hallazgos en la radiografía de tórax ERE                                              1                                                2                                  3                                       4                               5

040327         Pruebas de función pulmonar ERE                                                            1                                                 2                                 3                                        4                              5

040328         Otros: ________________                                                                                         1                                                 2                                 3                                        4                              5

*ERE = en el rango esperado

PERFUSIÓN TISULAR PULMONAR

Aplicación de resultados de Enfermería, tipificada por la CRE (Clasificación de Resultados de Enfermería) con el código: 0408.

Definición: Medida en que la sangre fluye a través de la vasculatura pulmonar con una perfusión y volumen adecuados, perfundiendo la unidad alveolocapilar.

Escala: Extremadamente comprometido a no comprometido.

Indicadores:

Código                                          Definición                                                                                 Extrema                           Sustancial                 Moderada                          Leve                        No

040801          Estado respiratorio: Intercambio gaseoso                                                  1                                              2                                    3                                            4                            5

040802          Estado respiratorio: ventilación                                                                        1                                              2                                    3                                           4                            5

040803          Efectividad de la bomba cardiaca                                                                      1                                             2                                    3                                           4                            5

040804          Signos vitales                                                                                                                  1                                            2                                    3                                           4                            5

040805          Ausencia de dolor torácico                                                                                     1                                            2                                    3                                           4                            5

040806          Ausencia de roce de fricción pleural                                                                 1                                            2                                    3                                           4                            5

040807          Ausencia de hemoptisis                                                                                             1                                           2                                    3                                           4                            5

040808          Ausencia de ansiedad inexplicada                                                                       1                                            2                                   3                                           4                             5

 040809        Gases sanguíneos DLN*                                                                                              1                                            2                                  3                                            4                             5

040810        Gammagrafía de perfusión/ventilación DLN                                                   1                                           2                                   3                                            4                             5

040811        Presión arterial pulmonar (PAP) DLN                                                                  1                                            2                                   3                                            4                             5

040812         ECG* DLN                                                                                                                             1                                           2                                   3                                            4                             5

040813         Otros: _______________                                                                                                       1                                            2                                  3                                            4                             5

*DLN = dentro de los límites de la normalidad; ECG = Electrocardiograma